Приложение. Акт приема-передачи специализированного жилого помещения (Рекомендуемый образец)

АКТ

приема-передачи специализированного жилого помещения

г. _____________ "__" ______________ г.

Мы, нижеподписавшиеся, ________________________________________________

(должностные лица воинской части (организации)

(далее - балансодержатель) и гражданин Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

(далее - гражданин) составили настоящий акт о том, что балансодержатель

сдал (принял), а гражданин принял (сдал) жилое помещение по адресу:

___________________________________________________________________________

(населенный пункт,

___________________________________________________________________________

проспект, улица, переулок и другие)

дом N _____, корпус N ______, квартира (комната) N _________, общая площадь

которого составляет ___ кв. м и имеет ___________________ комнат, а именно:

(количество комнат)

N 1 ______________ кв. м _______________________________________,

(площадь) (изолированная, смежная)

N 2 ______________ кв. м _______________________________________,

(площадь) (изолированная, смежная)

N 3 ______________ кв. м _______________________________________.

(площадь) (изолированная, смежная)

В специализированном жилом помещении имеется кухня площадью ___ кв. м,

оборудованная ___________________________ плитой, ванная комната ___ кв. м,

(газовой, электрической)

оборудованная ____________________________________________________________,

и санитарный узел ___________ кв. м, оборудованный _______________________,

также имеются:

а) встроенные шкафы _________ кв. м, чулан-кладовка _______ кв. м;

б) балкон (лоджия) _______ кв. м.

(Необходимо также дать описание каждой комнаты, оборудование их мебелью

(описать предметы мебели и их состояние). Указать, имеются или нет

водоснабжение, электроснабжение, канализация, газоснабжение, телефон и в

каком они состоянии, а также показания приборов учета потребления

коммунальных услуг).

Специализированное жилое помещение пригодно для проживания в нем.

(Указать, что балансодержатель передал гражданину (принял от гражданина)

ключи от входной двери в подъезд, на этаж, в квартиру, если они имеются).

Балансодержатель Гражданин

______________________________ ______________________________

(подпись, инициалы, фамилия) (подпись, инициалы, фамилия)

"__" ____________ 20__ г. "__" __________ 20__ г.

М.П.