Приложение 2. Итоговая заявка

Приложение 2

Итоговая заявка ___________________________________________

(название субъекта Российской Федерации)

на участие в ____________________________________________________

(название соревнований)

в возрастной группе ___________________________________

_______________________________________________________

(место и сроки проведения соревнования)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (день, месяц, год)	Спортивный разряд (звание)	дисциплина	весовая категория	Субъект РФ	Фамилия, И.О. личного тренера	Допуск спортсмена к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
1
2
3

Тренер-представитель команды (ФИО полностью): _____________________

Судья (ФИО полностью, категория, город): __________________________

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта

______________________________________________

(название организации)

__________________________ __________________

(должность, фамилия, И.О. руководителя)

подпись и печать организации)

Руководитель региональной спортивной федерации

______________________________________________

(название организации)

__________________________ __________________

(должность, фамилия, И.О. руководителя)

подпись и печать организации)

Контактный телефон тренера-представителя команды