Приложение N 1. Заявление о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по страховым взносам в государственные социальные внебюджетные фонды

Приложение N 1

См. данную форму в MS-Word.

В __________________________________________

(наименование налогового органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА РЕСТРУКТУРИЗАЦИЮ

ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ

СОЦИАЛЬНЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ

ИНН

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

_______________________________________________________________

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

(полное наименование организации <*>)

__________________________________________________________________

(юридический адрес организации <**>)

просит предоставить право в соответствии с Постановлением

Правительства Российской Федерации от 01.10.2001 N 699 на

реструктуризацию задолженности по страховым взносам по состоянию

на 01.01.2001, но не более размера задолженности по состоянию на

1-е число месяца, в котором подано заявление о предоставлении

права на реструктуризацию задолженности, и предоставить право

уплаты задолженности равными частями в течение ___ лет:

┌────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐

│ Название фонда │ Сумма задолженности │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Пенсионный фонд Российской│ │

│Федерации │ │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Фонд социального страхования│ │

│Российской Федерации │ │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Государственный фонд занятости│ │

│населения Российской Федерации │ │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Федеральный фонд обязательного│ │

│медицинского страхования │ │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Территориальный фонд│ │

│обязательного медицинского│ │

│страхования │ │

└────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

Условия предоставления права на реструктуризацию задолженности по страховым взносам, установленные п. 3 Порядка, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.10.2001 N 699, выполнены.

Руководитель организации ___________/______________/______________

Подпись Ф.И.О. Дата

М.П.

Дата поступления заявления __.__.01 ____________/________________/

(отметка налогового органа) Подпись Ф.И.О.

--------------------------------

<*> Наименование организации приводится в строгом соответствии с учредительными документами.

<**> Написание адреса производится в строгом соответствии с указанным порядком: почтовый индекс; наименование государства; наименование региона (республика в составе государства, край, область, автономные образования); наименование района; наименование населенного пункта (город, поселок и др.); наименование части населенного пункта (улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер квартиры.

I. Общие положения Приложение N 2. Заявление о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по начисленным пеням и штрафам в государственные социальные внебюджетные фонды