Оборотная сторона

(оборотная сторона)

14. Дата передачи материала на хранение:

15. Место хранения материала: номер единицы хранения __________ том ___________ страницы ___________

16. Учетную карточку составил:

____________________________________

(должность, специальное звание

____________________________________

(классный чин) должностного лица)

__________

(подпись)

_____________________

(инициалы, фамилия)

17. Дата составления учетной карточки:

Прочие отметки:

(в том числе об отмене решения)