Приложение N 1. Заявление (Рекомендуемый образец)

В подразделение кадров

___________________________________________________

(указывается орган федеральной службы безопасности)

от ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________

дата рождения, адрес места жительства)

Заявление

Я, ___________________________________________________________________,

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения "__" _______ г., в связи с тем, что в период прохождения мной

военной службы в __________________________________________________________

(указывается наименование органа

___________________________________________________________________________

федеральной службы безопасности)

в мои должностные (служебные) обязанности входили отдельные функции по

государственному управлению в отношении организации, в которой я планирую

___________________________________________________________________________

(указывается, что планируется: замещать должность по трудовому

__________________________________________________________________________,

договору или выполнять работы по гражданско-правовому договору)

прошу дать соответствующее согласие и представляю следующую информацию:

организационно-правовая форма, наименование и место нахождения

организации _______________________________________________________________

(указываются данные об организации, в которой планируется

__________________________________________________________________________;

замещение должности по трудовому договору или выполнение работы

по гражданско-правовому договору)

вид договора, который планируется заключить с организацией, срок его

действия и ежемесячная сумма оплаты по договору: __________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

должностные (служебные) обязанности, исполняемые во время замещения

воинской должности в части функций по государственному управлению

вышеуказанной организацией: _______________________________________________

__________________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании

аттестационной комиссии при рассмотрении настоящего заявления (нужное

подчеркнуть).

_____________________________________ __________________________________

(подпись лица, подающего заявление) (инициал имени, фамилия)

__ _____________ 20__ г.