Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Заявление о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации (форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по надзору в сфере образования и науки

государственной услуги по признанию

образования и (или) квалификации,

полученных в иностранном государстве,

утвержденному приказом Федеральной службы

по надзору в сфере образования и науки

от 18.06.2019 N 837

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

В Федеральную службу

по надзору в сфере образования и науки

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

заявителя (полностью)

_____________________________________

(адрес, телефон, адрес электронной

почты при наличии)

_____________________________________

(реквизиты документа,

удостоверяющего личность заявителя)

Заявление

о признании иностранного образования

и (или) иностранной квалификации

Прошу принять к рассмотрению для признания иностранного образования и

(или) иностранной квалификации документ:

__________________________________________________________________________,

(полное название документа, серия и номер бланка (при наличии)

приложение на _________________________ листах,

(при наличии - количество листов, либо прочерк)

выданный __________________________________________________________________

(дата выдачи, наименование организации)

на территории _____________________________________________________________

(наименование иностранного государства, на территории которого

получено иностранное образование и (или) иностранная квалификация)

на имя ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) обладателя иностранного

образования и (или) иностранной квалификации - заполняется

по переводу документа об иностранном образовании и (или)

иностранной квалификации

Обладателем указанного иностранного образования и (или) иностранной

квалификации является _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) - заполняется

по переводу документа, удостоверяющего личность

обладателя иностранного образования и (или)

иностранной квалификации

Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных и персональных

данных доверителя (в случае представления интересов законным представителем

или по доверенности), содержащиеся в заявлении и прилагаемых к нему

документах, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

о персональных данных <1>.

О результатах предоставления государственной услуги, предусмотренных

частью 5 статьи 107 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об

образовании в Российской Федерации" <2>, осведомлен(а).

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

Способ получения результата государственной услуги и (или) возврата

оригинала документа об иностранном образовании и (или) иностранной

квалификации (нужное подчеркнуть):

почтовым отправлением (за счет Рособрнадзора в пределах Российской

Федерации с уведомлением о вручении);

с использованием услуг курьерской почты (за счет заявителя);

при личном обращении;

в электронной форме по адресу электронной почты.

Уведомление заявителя о принятии Рособрнадзором решения в рамках

предоставления государственной услуги, о продлении срока предоставления

государственной услуги осуществляется в электронной форме по адресу

электронной почты, указанному в настоящем заявлении.

Результат государственной услуги и оригиналы документов прошу направить

по адресу (в случае, если Вы указали способ получения результата - почтовым

отправлением)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес с указанием индекса и фамилии, имени, отчества

(при наличии) получателя)

___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ___________________/______________________________

(подпись заявителя) (фамилия, имя, отчество

(при наличии) заявителя)

--------------------------------

<1> Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010, N 31, ст. 4173, ст. 4196; N 49, ст. 6409; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651; N 30, ст. 4038; N 51, ст. 6683; 2014, N 23, ст. 2927; N 30, ст. 4217, ст. 4243; 2016, N 27, ст. 4164; 2017, N 9, ст. 1276; N 27, ст. 3945; N 31, ст. 4772; 2018, N 1, ст. 82).

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2013, N 19, ст. 2326; N 23, ст. 2878; N 27, ст. 3462; N 30, ст. 4036; N 48, ст. 6165; 2014, N 6, ст. 562, ст. 566; N 19, ст. 2289; N 22, ст. 2769; N 23, ст. 2930, ст. 2933; N 26, ст. 3388; N 30, ст. 4217, ст. 4257, ст. 4263; 2015, N 1, ст. 42, ст. 53, ст. 72; N 14, ст. 2008; N 18, ст. 2625; N 27, ст. 3951, ст. 3989; N 29, ст. 4339, ст. 4364; N 51, ст. 7241; 2016, N 1, ст. 8, ст. 9, ст. 24, ст. 72, ст. 78; N 10, ст. 1320; N 23, ст. 3289, ст. 3290; N 27, ст. 4160, ст. 4219, ст. 4223, ст. 4238, ст. 4239, ст. 4245, ст. 4246, ст. 4292; 2017, N 18, ст. 2670; N 31, ст. 4765; N 50, ст. 7563; 2018, N 1, ст. 57; N 9, ст. 1282; N 11, ст. 1591; N 27, ст. 3945, ст. 3953; N 28, ст. 4152; N 31, ст. 4860; N 32, ст. 5110, ст. 5122, ст. 5130; N 53, ст. 8423; 2019, N 10, ст. 887; N 18, ст. 2209.