Дорожная ведомость на перевозку грузов (ГУ-27у (ГУ-27у ВЦ) Лист 2)

Лист N 2 Дорожная ведомость

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1 │

│ Особые отметки: │

├──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┤

│2 │3 │

│ По заявке N │ Погрузка груза назначена на: │

├──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┤

│4 │

│ Виза перевозчика │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ГУ-27у (ГУ-27у ВЦ) Лист 2

┌──────────────────────────────────┐

ДОРОЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ N │5 │

└──────────────────────────────────┘

на перевозку грузов

┌─────────────────────────────┐

│6 │

│ Срок доставки истекает │

├─────────────────────────────┤ ┌─────────────────────────────────────────┐

│7 │ │9 │

│ Скорость │ │ Марка перевозчика │

├─────────────────────────────┤ └─────────────────────────────────────────┘

│8 │

│ Перевозчик │

├─────────────────────────────┤ ┌─────────────────────────────────────────┐

│10 . │ │11 . │

│ Станция отправления .......│ │ Станция назначения .............│

│ │ │ │

│ │ │.........................................│

│ │ │Подача на подъездной путь │

├─────────────────────────────┤ ├─────────────────────────────────────────┤

│12 . │ │13 . │

│ Грузоотправитель .......│ │ Грузополучатель .............│

│ (отправитель) │ │ (получатель) │

├─────────────────────────────┤ ├─────────────────────────────────────────┤

│14 │ │15 │

│ Почтовый адрес │ │ Почтовый адрес грузополучателя │

│ грузоотправителя │ │ (получателя): │

│ (отправителя): │ │ │

├─────────────────────────────┤ ├─────────────────────────────────────────┤

│16 . │ │17 . │

│ Плательщик при .......│ │ Плательщик на станции .............│

│ отправлении │ │ назначения │

├─────────────────────────────┤ ├─────────────────────────────────────────┤

│18 │ │18 │

│ Станции передачи │ │ Станции передачи │

│.............................│ │.........................................│

│ . │ │ . │

│.............................│ │.........................................│

│ . │ │ . │

└─────────────────────────────┘ └─────────────────────────────────────────┘

┌────────┬──────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┬───────────────────────────────────┐

│19 │20 │21 │22 │ │

│Коли- │ Наименование груза │ Упаковка │Количество│ Масса, кг │

│чество │ ........................... │ │ мест │ │

│вагонов │ Код груза . . │ │ │ │

├────────┼──────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┤

│ │ │ │ / │ │

│ ├──────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┤

│ │ │ │ / │ │

│ ├──────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┤

│ │ │ │ / │ │

├────────┴──────────────────────────────────────────┴──────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┤

│ Итого │ / │ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┴───────────────────────────────────┤

│24 │

│ Итого масса (прописью): │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│25 │

│ Итого мест (прописью): │

├───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│26 │26 │

│ Масса определена │ Способ определения массы │

├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│28 │28 │

│ Погр. в вагон средствами │ Представитель перевозчика │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│30 . Тип . Контрольный . Тип . Контрольный . Тип . Контрольный . Тип . Контрольный │

│Сведения . ЗПУ . знак . ЗПУ . знак . ЗПУ . знак . ЗПУ . знак │

│о ЗПУ: .......................................................................................................│

│ . . . . . . . . │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│31 │

│ Объявленная ценность, руб. │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ За правильность внесенных в накладную сведений отвечаю: │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│32 │

│ Грузоотправитель │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│33 │

│ Груз размещен и закреплен согласно │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤