1.1 Определение

Юношеский анкилозирующий спондилит (артрит, ассоциированный с энтезитом) - это артрит и энтезит, или артрит или энтезит в сочетании по меньшей мере с 2 из следующих признаков:

- наличие или данные анамнеза о болезненности илеосакральных сочленений и (или) воспалительная боль в спине;

- наличие HLA-B27;

- начало артрита у мальчика в возрасте старше 6 лет;

- острый передний увеит;

- наличие анкилозирующего спондилита; артрита, ассоциированного с энтезитом; сакроилеита в сочетании с воспалительными заболеваниями кишечника; синдрома Рейтера; острого переднего увеита или одного из этих заболеваний у родственников первой линии родства (родители, сибсы).

Диагноз артрит, ассоциированный с энтезитом, не может быть установлен при наличии:

- псориаза (в том числе в анамнезе) у пациента или у его родственников первой линии родства;

- положительного РФ класса IgM минимум в 2-х пробах, взятых с интервалом не менее 3 мес;

- системного ЮИА у пациента.

Синонимы: артрит, ассоциированный с энтезитом

Анкилозирующий спондилоартрит у взрослых диагностируется на основании ряда критериев (табл. 1 - 4). Большинство детей и подростков этим критериям не соответствуют в связи тем, что поражение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений у них развивается редко. Для них были разработаны отдельные критерии диагностики (табл. 5, 6).