3.2.3.2. Склеротерапия с использованием пенной формы склерозанта

- Пенную форму склерозанта рекомендуется готовить по методике Tessari (с помощью двух шприцев, соединенных через трехходовый переходник) путем смешивания раствора склерозанта и атмосферного воздуха в соотношении 1 + 4 или 1 + 5 [98, 108].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарий: использование нестерильного атмосферного воздуха не несет угрозы бактериальной контаминации пенной формы склерозанта, что определяет отсутствие необходимости в использовании стерильных воздушных смесей [109, 110].

- Введение пенной формы склерозанта рекомендуется осуществлять в течение минимально короткого срока от момента ее приготовления [98].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 1).

- В течение одного сеанса рекомендуется вводить не более 10 мл пенной формы склерозанта [98].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарий: на сегодняшний день отсутствуют объективные свидетельства, позволяющие установить максимально допустимый и безопасный для однократного введения объем пенной формы склерозанта. В то же время, существуют данные, позволяющие связать объем вводимой пены с частотой возникновения серьезных неврологических нарушений [116]. Таким образом, объем 10 мл был принят международными и российскими экспертами в качестве максимального количества пенной формы склерозанта, обеспечивающего безопасное введение за один сеанс.