Общие положения по диагностике

- Рекомендуется провести клиническое обследование перед инструментальным.

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 2) [15].

Комментарий. Клиническое обследование включает анализ жалоб больного, сбор анамнеза и физикальное обследование (осмотр и пальпацию). Выполнение инструментального исследования до клинического может оказать влияние на мнение врача, исказить последующий ход диагностического поиска и, соответственно, привести к неверной оценке клинической ситуации и выбору неадекватного метода лечения.

- Рекомендуется ограничиться клиническим обследованием (без инструментального) у пациента с любым ХЗВ при несомненно ясном диагнозе, если инвазивное лечение (склерооблитерация, термооблитерация, флебэктомия) не планируется.

Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств - 1) [9 - 11].

Комментарий. В результате осмотра, оценки жалоб, анамнестических сведений и пальпации, у большинства больных можно определить нозологический вариант ХЗВ и стратегию лечения: пациента следует оперировать или необходимо использовать только консервативное лечение. Если инвазивное лечение применяться не будет, отказ от дальнейшего обследования не является ошибкой.

- Рекомендуется провести инструментальное обследование при необходимости уточнения диагноза или при планировании инвазивного лечения.

Уровень убедительности рекомендации A (уровень достоверности доказательств - 1) [9 - 11].