Приложение N 2. Предписание на сопровождение (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Порядку осуществления сопровождения

транспортных средств с применением

автомобилей Госавтоинспекции

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа МВД России от 28.07.2021 N 568)

(см. текст в предыдущей редакции)

Рекомендуемый образец

	УТВЕРЖДАЮ Начальник, командир (заместитель начальника, командира)

	(наименование подразделения Госавтоинспекции)

	(специальное звание)

	(инициалы, фамилия)
	"__" _____________ 20__ г.

Предписание на сопровождение N ___________

Дата сопровождения: "__" ___________ 20__ г.

Время подачи:

Место подачи:

Дата и время окончания сопровождения:

Наряд сопровождения: (фамилия, инициалы)	1.	(старший)
	2.
	3.
	4.

Марка, модель, государственный регистрационный номер автомобилей сопровождения:	1.
	2.

Маршрут следования:

Протяженность маршрута следования (км):
Количество транспортных средств в колонне:
Инициатор сопровождения:

Должность, фамилия, имя, отчество (при их наличии) ответственного лица, контактный телефон:



(должность сотрудника, подготовившего предписание)

(Оборотная сторона предписания на сопровождение)

Инструктаж сотрудников Госавтоинспекции:

(дата, время проведения, тематика инструктажа, кто проводил)

1.
	(Фамилия, инициалы сотрудника)	(подпись)
2.
	(Фамилия, инициалы сотрудника)	(подпись)
3.
	(Фамилия, инициалы сотрудника)	(подпись)
4.
	(Фамилия, инициалы сотрудника)	(подпись)

Инструктаж водителей сопровождаемых транспортных средств:

(дата, время проведения, тематика инструктажа, кто проводил)

Особые отметки:
	(фиксируется факт замены транспортного средства и (или) водителя: дата, тип, марка, модель, государственный регистрационный номер транспортного средства,

фамилия, инициалы водителя, номер водительского удостоверения, разрешенные категории

(подкатегории) транспортных средств, водительский стаж в соответствующей категории (подкатегории).

Обстоятельства, препятствующие осуществлению сопровождения (не устраненные).


(специальное звание сотрудника)	(подпись)	(фамилия, инициалы)

(представитель перевозчика)	(подпись)	(фамилия, инициалы)
"__" ___________ 20__ г.