3.1 Консервативное лечение

- Рекомендуется для лечения хламидийных инфекций нижнего отдела мочеполовой системы, аноректальной области, хламидийного фарингита, хламидийного конъюнктивита назначение перорально одного из следующих антибактериальных препаратов:

Препараты выбора

доксициклин** 100 мг 2 раза в сутки течение 7 дней [12, 15 - 20].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1+)

или

азитромицин** 1,0 г однократно [12, 15 - 20].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1+)

или

джозамицин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней [15, 16, 22 - 28].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2++)

Альтернативный препарат

офлоксацин** 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней [15, 16, 22 - 28].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2++)

- Рекомендуется для лечения хламидийных инфекций верхних отделов мочеполовой системы, органов малого таза и других мочеполовых органов назначение перорально одного из следующих антибактериальных препаратов:

Препараты выбора

доксициклина** 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 - 21 дней [12, 15 - 17].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1+)

или

джозамицин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 14 - 21 дней [12, 15 - 17].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 1+)

Альтернативный препарат

офлоксацин** 400 мг 2 раза в сутки в течение 14 - 21 дней [12, 15 - 17].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 1+)

Комментарии: Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 14 до 21 дня.

- Рекомендуется для лечения беременных назначение перорально одного из следующих антибактериальных препаратов:

джозамицин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней [32, 33].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 2+)

или

азитромицин** 1,0 г однократно [31, 33].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1+)

Комментарии: Лечение беременных, больных хламидийной инфекцией, осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод при участии врачей-акушеров-гинекологов.

- Рекомендуется для лечения детей с массой тела менее 45 кг назначение перорально одного из следующих антибактериальных препаратов:

джозамицин** 50 мг на кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема, в течение 7 дней [34 - 36].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

или

азитромицин** 10 мг на кг массы тела в сутки, в течение 7 дней [37, 38].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: Лечение хламидийной инфекции у детей с массой тела более 45 кг проводится в соответствии со схемами назначения у взрослых с учетом противопоказаний.

- Не рекомендуется проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 4)

- При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется исключение реинфекции и назначение антибактериального препарата другой фармакологической группы.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 4)