2.5. Методы диагностики отдаленных метастазов

- Для диагностики отдаленных метастазов рекомендуются следующие методы:

- сцинтиграфия скелета,

- УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости,

- рентгенография, КТ органов грудной клетки.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1b)

- Рекомендуется определять уровень активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: Косвенный признак метастатического поражения скелета - повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, которое выявляют у 70% больных с генерализацией процесса [126].

- Не рекомендовано выполнять сцинтиграфию костей у больных с суммой по шкале Глисона < 10, отсутствием клинической симптоматики поражения скелета и высоко или умеренно дифференцированными опухолями [70, 72].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1b)

- Рекомендовано выставление диагноза РПЖ на основании патоморфологического исследования.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1b)