Пример N 4

Пациентка 83 лет, живет одна. Последние 2 недели не ходит, но может передвигаться на кресле-каталке. До этого передвигалась самостоятельно с использованием ходунков. За этот период времени несколько падений без переломов и без геморрагических проблем. Направлена на госпитализацию врачом-терапевтом участковым для уточнения причин снижения функциональной активности. В анамнезе: в течение многих лет бронхиальная астма, артериальная гипертония, пароксизмальная фибрилляция предсердий (последний пароксизм 3 года назад), ишемический инсульт 3 года назад. При осмотре признаков ухудшения течения имеющихся заболеваний не выявлено.

Основное заболевание: Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести, хорошо контролируемая.

Сопутствующие заболевания: Старческая астения. Остро возникшие функциональные нарушения. Снижение базовой функциональной активности (индекс Бартел 40/100 баллов). Повторные падения. Орофарингеальная дисфагия. Инсомния. Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4 (очень высокий), фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма. Состояние после ишемического инсульта в 2015 г.