Таблица 1 - Признаки и симптомы, указывающие на возможное наличие синдрома старческой астении или повышенный риск его формирования

Клинические признаки и симптомы	- непреднамеренная потеря веса <> (особенно >= 4,5 кг за прошедший год) - недержание мочи <> - потеря аппетита - потеря мышечной массы/силы (саркопения) - остеопороз - снижение зрения/слуха - хроническая боль - повторные вызовы скорой медицинской помощи/госпитализации
Психо-эмоциональные признаки и симптомы	- делирий <> - когнитивные нарушения/деменция <> - депрессия - поведенческие нарушения - нарушенный режим сон/бодрствование
Функциональные признаки и симптомы	- зависимость от посторонней помощи <> - значительное ограничение мобильности <> - недавнее(ие) падение(я) <*>, страх падений - нарушение равновесия - повышенная утомляемость - снижение физической активности/выносливости
Лекарства и алкоголь	- наличие у пациента факторов <*>, предрасполагающих к развитию нежелательных лекарственных реакций <> - полипрагмазия - увеличение потребления алкоголя
Социальные факторы	социальная изоляция - изменение жизненных обстоятельств - изменение в поддержке семьи/опекуна - пребывание ухаживающего лица в состоянии стресса

--------------------------------

<*> Признаки, свидетельствующие о более высокой вероятности наличия у пациента синдрома старческой астении.

<**> К факторам, предрасполагающим к развитию нежелательных лекарственных реакций, относятся: наличие >= 4 хронических заболеваний, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени, полипрагмазия, анамнез нежелательных побочных реакций [11].

Симптомы, присущие СА, могут быть проявлениями не только ГС, но и хронических заболеваний. Непреднамеренная потеря веса, снижение мышечной силы и мобильности, снижение физической активности и повышенная утомляемость могут встречаться при многих хронических заболеваниях - онкологических, ревматологических, эндокринных заболеваниях, при сердечной и почечной недостаточности, некоторых неврологических заболеваниях (например, при болезни Паркинсона). Выявление у пациента СА не должно приводить к отказу от возможного диагностического поиска в отношении других, потенциально корригируемых заболеваний и синдромов, которые могут вносить свой вклад в существующую клиническую картину и функциональное состояние пациента.

1.6 Клиническая картина 2. Диагностика