Приложение N 1. СЕРТИФИКАТ

Приложение N 1

к Правилам применения, обращения

и возврата многооборотных

средств упаковки, утвержденным

постановлением Госснаба СССР

от 21 января 1991 г. N 1

См. данную форму в MS-Word.

__________________________________________________________________

(наименование отправителя (поставщика), его почтовые реквизиты,

__________________________________________________________________

реквизиты перевозочных документов, номер расчетного счета,

__________________________________________________________________

наименование учреждения банка и его номер по МФО)

СЕРТИФИКАТ N __________

на многооборотные средства упаковки,

отгруженные с продукцией

__________________________________________________________________

(наименование продукции)

__________________________________________________________________

(наименование получателя (покупателя, потребителя),

__________________________________________________________________

его почтовые и платежные реквизиты)

по счету, товарно-транспортному документу N ______________________

┌─────────┬──────────┬──────────┬─────────┬─────────┬────────────┐

│Наимено- │Количество│Количество│Срок │Цена │ Всего на │

│вание │многообо- │многообо- │возврата │единицы │ сумму │

│многообо-│ротных │ротных │многообо-│многообо-│ │

│ротных │средств │средств │ротных │ротного │ │

│средств │упаковки, │упаковки, │средств │средства │ │

│упаковки │отгружен- │подлежащих│упаковки │упаковки │ │

│ (тип, │ных с │возврату │ │ │ │

│ марка) │продукцией│ │ │ │ │

│ │(в шт., │ │ │ │ │

│ │компл.) │ │ │ │ │

├─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

└─────────┴──────────┴──────────┴─────────┴─────────┴────────────┘

__________________________________________________________________

(обоснование цены: номер прейскуранта или иного акта, которым

__________________________________________________________________

утверждена цена на многооборотные средства упаковки)

Многооборотные средства упаковки вернуть _________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации)

Реквизиты для возврата ___________________________________________

Подпись должностного лица