Приложение 2. Предварительная заявка на участие

Приложение 2

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

____________________________________________

______________________________________

(организация) (наименование соревнований)

Проводимых в __________________ ____________________ следующих спортсменов:

(место проведения) (дата проведения)

N	ФИО	Дата рождения/N страхового свидетельства	Спортивный разряд/Спортивное звание	Спортивная дисциплина	Домашний адрес с индексом	Данные паспорта/свидетельства о рождении	Личный тренер
1


2


3


4

Представителем назначается: _______________________________________________

(ФИО)

___________________________________________________________________________

(Руководитель региональной спортивной федерации) (подпись) (Расшифровка

подписи)

__________________________________________________________________________

(Руководитель органа исполнительной (подпись) (Расшифровка подписи)

власти субъекта Российской

Федерации в области физической

культуры и спорта)

М.П.

"____" ________________________ 20____ г.