Инфекционные осложнения

Инфекционные осложнения (обострение хронического воспаления придатков матки, пельвиоперитонит и др.) в программах ВРТ чаще всего ассоциируются с пункцией фолликулов яичника (109). Встречаются с частотой 0,02 - 1,5% (118) (122).

- С целью профилактики инфекционных осложнений рекомендуется проводить процедуры ВРТ только при наличии "действующих" результатов исследований на инфекции (нормальный биоциноз влагалища и цервикального канала) и отсутствии признаков воспаления; неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики (109, 121). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- С целью профилактики инфекционных осложнений рекомендуется проводить минимальное количество проколов стенки влагалища и яичника во время пункции фолликулов яичников (109, 110). Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b)

- Рутинное назначение антибактериальных препаратов после пункции яичников не рекомендуется (123). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Профилактическое введение антибактериальных препаратов при пункции фолликулов яичника рекомендовано пациенткам из группы риска по развитию инфекционных осложнений (воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе, эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу после хирургических операций) (110, 123). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- При возникновении инфекционных осложнений рекомендуется отмена переноса в данном лечебном цикле, криоконсервация эмбрионов (сегментация цикла). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).