Приложение. Акт приема-передачи товаров, помещенных под таможенную процедуру отказа в пользу государства (Форма)

Приложение

к приказу ФТС России

от 12 марта 2019 г. N 379

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Акт

приема-передачи товаров, помещенных под таможенную процедуру

отказа в пользу государства

N _______

г. ___________________ "__" _____________ ____ г.

(место составления) (дата составления)

__________________________________________________________, именуем__ в

(наименование лица, помещающего товары под таможенную

процедуру отказа в пользу государства)

дальнейшем "Сторона 1", в лице ___________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

действующего на основании ________________________________________________,

(документ, подтверждающий полномочия

указанного лица)

с одной стороны, и _______________________________________________________,

(наименование таможенного органа)

именуем__ в дальнейшем "Сторона 2", в лице _______________________________,

(должность, инициалы, фамилия)

с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о

том, что "Сторона 1" передает, а "Сторона 2" принимает помещенные под

таможенную процедуру отказа в пользу государства по декларации на товары

N ______________________ товары, указанные в таблице.

(регистрационный номер

декларации на товары)

N п/п	Полное наименование каждого вида или группы однородных равноценных видов товаров (с описанием и указанием их идентификационных и иных отличительных признаков, состояния упаковки, внешнего вида, сроков годности, комплектности)	Код единой Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза	Количество/основная единица измерения	Количество/дополнительная единица измерения (при наличии)	Общая таможенная стоимость товаров, руб.	Таможенная стоимость за единицу товара, руб.	Примечания
1	2	3	4	5	6	7	8

Настоящий Акт составлен в 3 (трех) экземплярах, имеющих равную

юридическую силу.

ПОДПИСИ СТОРОН:

Сторона 1: Сторона 2:

/_________/______________________/ /_________/______________________/

(подпись) (фамилия, имя, (подпись) (фамилия, имя,

отчество (при наличии) отчество (при наличии)

(М.П.) (при наличии) (М.П.) (при наличии)

Приказ