Приложение N 1. Заявление о внесении сведений о туроператоре в единый федеральный реестр туроператоров (Форма)

Федеральное агентство по туризму

101000, г. Москва, ул. Мясницкая, 47

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении сведений о туроператоре в единый федеральный

реестр туроператоров

Заявитель _________________________________________________________________

(полное наименование заявителя)

___________________________________________________________________________

(сокращенное наименование заявителя)

(далее - Туроператор):

1. Адрес, место нахождения туроператора

___________________________________________________________________________

(адрес, место нахождения туроператора)

2. Сведения об учредителях туроператора

___________________________________________________________________________

(если учредителем является физическое лицо: Ф.И.О. и данные документа,

удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший

документ); если учредителем является юридическое лицо: наименование

юридического лица, ИНН и ОГРН)

3. Основной государственный

регистрационный номер туроператора ________________________________________

4. Идентификационный номер

налогоплательщика туроператора ____________________________________________

5. Должностные лица туроператора:

Фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя туроператора

___________________________________________________________________________

Фамилия, имя и отчество (при наличии) заместителя руководителя туроператора

___________________________________________________________________________

Фамилия, имя и отчество (при наличии) главного бухгалтера туроператора

(иного должностного лица, на которое возлагается ведение бухгалтерского

учета туроператора)

___________________________________________________________________________

6. Данные документа, удостоверяющего личность руководителя туроператора или

иного лица, уполномоченного представлять заявителя ________________________

(серия, номер, дата

выдачи, орган,

выдавший документ)

7. Общий размер финансового обеспечения ответственности туроператора

___________________________________________________________________________

(сумма финансового обеспечения ответственности туроператора

цифрами и прописью)

8. Сведения о документе (документах) о финансовом обеспечении

ответственности туроператора и его (их) реквизиты: общее количество

_______________, в том числе:

а) вид документа: _________________________________________________________

(договор страхования гражданской ответственности

или банковская гарантия)

б) номер ___________________________ дата __________________________ г.

в) срок действия с ________________ г. по _____________________ г.

г) размер финансового обеспечения ответственности

туроператора ______________________________________________________________

(сумма финансового обеспечения ответственности туроператора

цифрами и прописью)

д) наименование, адрес (место нахождения) организации, предоставившей

финансовое обеспечение ответственности туроператора

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

___________________________________________________________________________

(адрес, место нахождения организации)

е) реквизиты документа, подтверждающего оплату стоимости финансового

обеспечения _______________________________________________________________

9. Сфера(ы) туроператорской деятельности __________________________________

(въездной туризм и (или) выездной

туризм и (или) внутренний туризм)

10. Адреса, места нахождения обособленных подразделений, осуществляющих

туроператорскую деятельность - при наличии

___________________________________________________________________________

(при отсутствии обособленных подразделений указывается "не имеется")

11. Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет" ________________________________________________________________

12. Общая цена туристского продукта в сфере выездного туризма за предыдущий

год - для туроператоров, осуществлявших в предыдущем отчетном

году деятельность в сфере выездного туризма

___________________________________________________________________________

(тыс. руб. цифрами и прописью, в случае если деятельность в сфере

выездного туризма в отчетном году не осуществлялась, указывается

"деятельность в сфере выездного туризма в отчетном году

не осуществлялась")

13. Сведения о членстве в объединении туроператоров в сфере выездного

туризма - для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного

туризма ___________________________________________________________________

(да, нет)

14. Размер уплаченного взноса в резервный фонд объединения туроператоров в

сфере выездного туризма - для туроператоров, осуществляющих деятельность в

сфере выездного туризма

___________________________________________________________________________

(тыс. руб. цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

(вид документа, подтверждающего оплату (дата, номер)

15. Количество туристов в сфере выездного туризма за предыдущий год - для

туроператоров, осуществлявших в отчетном году деятельность в сфере

выездного туризма

___________________________________________________________________________

(чел., в случае если деятельность в сфере выездного туризма в отчетном

году не осуществлялась, указывается "деятельность в сфере выездного

туризма в отчетном году не осуществлялась")

16. Размер уплаченного взноса в фонд персональной ответственности

туроператора - для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере

выездного туризма (для туроператоров, осуществлявших в отчетном году

деятельность в сфере выездного туризма - дополнительно указывается размер

уплаченного взноса в предыдущем году) _____________________________________

(тыс. руб. цифрами и прописью)

17. Фактический размер фонда персональной ответственности туроператора по

состоянию на 31 декабря отчетного года - для туроператоров, осуществлявших

в отчетном году деятельность в сфере выездного туризма:

___________________________________________________________________________

(тыс. руб. цифрами и прописью, в случае если деятельность в сфере

выездного туризма в предыдущем году не осуществлялась, указывается

"деятельность в сфере выездного туризма в отчетном году

не осуществлялась")

18. Телефон/факс _____________ Адрес электронной почты ________________

Прошу внести соответствующие сведения в единый федеральный реестр

туроператоров.

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

___________________________________________________________________________

Руководитель (иное лицо, уполномоченное представлять заявителя)

______________ Подпись _____________ Ф.И.О. _____________________________

Дата _____________

М.П. (при наличии)