Руководящий состав команды

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Должность	Звание/квалификационная категория	Регистрация
1
2
...
7

Руководитель органа исполнительной Руководитель клуба (спортивной

власти в области физической организации)

культуры и спорта субъекта РФ _______________/________________/

_____________/_________________/ М.П.

М.П.

Руководитель региональной Медицинская организация

спортивной федерации (наименование и телефон)

_____________/_________________/ подпись главного врача ______/_______/

М.П. "__" _____________ 2019 г.

М.П.