Таблица 8. Диагностические критерии HELLP синдрома по степени тяжести

Таблица 8

Диагностические критерии HELLP синдрома по степени

тяжести [44]

Степень тяжести (класс)

Классификация

(Tennessee исследование)

Классификация

(Mississippi trial)

Тромбоциты 00000021.wmz 100 x 10⁹/л

АСТ 00000022.wmz 70 МЕ/л

ЛДГ 00000023.wmz 600 МЕ/л

Тромбоциты 00000024.wmz 50 x 10⁹/л

ACT или АЛТ 00000025.wmz 70 МЕ/л

ЛДГ 00000026.wmz 600 МЕ/л

Тромбоциты 00000027.wmz 100 x 10⁹

00000028.wmz 50 x 10⁹/л

ACT или АЛТ 00000029.wmz 70 МЕ/л

ЛДГ 00000030.wmz 600 МЕ/л

"транзиторный" или "парциальный"

(FIGO, 2012)

Тромбоциты 00000031.wmz 150 x 10⁹

00000032.wmz 100 x 10⁹/л

ACT или АЛТ 00000033.wmz 40 МЕ/л

ЛДГ 00000034.wmz 600 МЕ/л

HELLP-синдром может сопровождаться слабо выраженными симптомами тошноты, рвоты, болей в эпигастрии/верхнем наружном квадранте живота, в связи с чем диагностика данного состояния часто является запоздалой.

NB! В связи с многообразием патогенетических и клинических проявлений HELLP-синдрома оценка его степени тяжести не имеет практического значения - как только на фоне преэклампсии выявлены минимальные признаки HELLP (ELLP)-синдрома, необходима активная тактика - родоразрешение и проведение интенсивной терапии. Острая почечная недостаточность может развиться и без массивного внутрисосудистого гемолиза [154, 165 - 168].

HELLP-синдром Дифференциальный диагноз HELLP-синдрома