Приложение 37. Заявление владельца документов личного происхождения о передаче их на хранение в ведомственный архив

В ________________________________________________

(наименование организации

и ведомственного архива)

от _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

ей

проживающ--- _____________________________________

его (домашний адрес)

________________________________ телефон _________

паспорт серии __________________ N _______________

выдан "__" _____________________________ _________

(число) (месяц) (год)

отд. милиции _____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять на временное хранение документы ________________

______________________________________________ согласно сдаточной

(фамилия, имя, отчество владельца документов)

описи с последующей передачей их на постоянное государственное

хранение в _______________________________________________________

(наименование госархива)

Подпись (разборчиво) _________________

Дата

Формат А4 (210 х 297 мм)

Форма заявления владельца документов личного происхождения

о передаче их на хранение в ведомственный архив