Приложение 38. Акт приема-передачи документов личного происхождения на временное хранение в ведомственный архив

Наименование организации УТВЕРЖДАЮ

Название ведомственного архива Наименование должности

руководителя организации

АКТ

Подпись Расшифровка

_______________ N ______________ подписи

________________________________

(место составления) Дата

приема - передачи документов Гербовая печать

личного происхождения организации

на временное хранение

в ведомственный архив

Основание: заявление владельца документов личного происхождения __

_________________________________ от "__" ____________ г. о приеме

(Ф.И.О. владельца документов)

документов на временное хранение в _______________________________

(наименование организации и

________________________________ с последующей передачей их на

название ведомственного архива)

постоянное государственное хранение в ____________________________

(название госархива)

В соответствии с заявлением ______________________________________

(Ф.И.О. владельца документов)

передает лично ему (ей) принадлежащие документы, а _______________

__________________________________________________________________

(наименование организации и название ведомственного архива)

принимает на временное хранение на срок ________________ документы

_____________________________________ согласно сдаточной описи

(Ф.И.О. владельца документов)

N _________ в количестве __________ документов.

По истечении указанного срока хранения ___________________________

(наименование организации

_________________________________ обязуется передать документы ___

и название ведомственного архива)

______________________________ в полном составе на государственное

(Ф.И.О. фондообразователя)

хранение в _______________________________________________________

(название госархива)

С момента подписания настоящего акта документы являются

государственной собственностью и входят в состав Государственного

архивного фонда СССР.

Подпись Расшифровка Подпись Расшифровка

владельца документов подписи заведующего подписи

ведомственным

архивом

Подпись Расшифровка

председателя подписи

ЦЭК (ЭК)

организации

Дата

В книге учета поступления и выбытия документов произведена запись

N ____, документы отнесены к фонду N __________

Наименование должности

работника архива, сделавшего

запись в книге учета

поступления и выбытия Подпись Расшифровка

подписи

Дата

Формат А4 (210 х 297 мм)

Форма акта приема - передачи документов личного

происхождения на временное хранение в ведомственный архив