Приложение 18. Акт о неисправимых повреждениях дел

Приложение 18

См. данную форму в MS-Excel.

Наименование организации

Название ведомственного архива

АКТ УТВЕРЖДАЮ

Наименование должности

_______________ N ______________ руководителя организации

________________________________

(место составления) Подпись Расшифровка

подписи

Фонд N ___________________

о неисправимых повреждениях дел (название фонда)

В фонде обнаружены дела, признанные неисправимо поврежденными:

N п/п	Опись N	Дело N	Количество листов дела	Заголовок дела	Дата дела	Сущность и причины повреждения
1	2	3	4	5	6	7

Итого обнаружено неисправимо поврежденных _______________ дел.

(цифрами

и прописью)

Перечисленные дела подлежат списанию ввиду: ______________________

__________________________________________________________________

Заведующий архивом Подпись Расшифровка подписи

(лицо, ответственное

за архив)

Дата

СОГЛАСОВАНО ОДОБРЕНО

Протокол ЭПК архивного учреждения Протокол ЦЭК (ЭК)

организации

от ________________ N _________ от ________ N ______

Изменения в учетные документы архива внесены.

Наименование должности работника,

внесшего изменения в учетные

документы Подпись Расшифровка подписи

Дата

Формат А4 (210 х 297 мм)

Форма акта о неисправимых повреждениях дел