Приложение N 7. Журнал регистрации страховых свидетельств

Приложение N 7

к Порядку регистрации страхователей

в исполнительных органах Фонда

социального страхования

Российской Федерации

________________________________________________________

(наименование исполнительного органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ СТРАХОВЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ

Начат ______________

Окончен ____________

┌───────────────┬────────────┬───────────────────────┬───────────┐

│Регистрационный│Наименование│Адрес места нахождения │Дата выдачи│

│номер страхова-│страхователя│(места жительства стра-│страхового │

│теля │ (полное и │хователя) │свидетель- │

│ │сокращенное)│ │ства │

├───────────────┼────────────┼───────────────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────┼────────────┼───────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────┼────────────┼───────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────┼────────────┼───────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────┼────────────┼───────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

└───────────────┴────────────┴───────────────────────┴───────────┘

На последней странице:

В журнале пронумеровано и прошнуровано _______ листов.

Руководитель исполнительного органа Фонда

______________________________________ ____________

(должность) (подпись)

М.П.