Официальная заявка (лист N ___) на участие

(полное наименование общероссийской спортивной федерации)

Из:

(субъект РФ)

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N ___)

на участие в

(наименование спортивного мероприятия)

Место проведения: Даты: __.__. - __.__.2018 г.

(город)

от:

(полное наименование федерации/союза/ассоциации)

Адрес: ; тел.: ()--, () --; e-mail:

(почтовый индекс и адрес; код и городской телефон,

код и мобильный телефон; e-mail)

К соревнованиям

допущено ___________ спортсменов. Врач _______ Дата: .... 2018 г.

(количество (подпись, печать ВФД,

прописью) фамилия, и.,о.)

Официальный представитель команды ___________ () Дата: ...... 2018 г.

(подпись) (и.,о., фамилия)

Судьи:

(фамилии, и.,о., судейские категории)

Руководитель региональной

спортивной федерации ____________________ () Дата: ....... 2018 г.

(подпись, печать) (и.,о., фамилия)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│"СОГЛАСОВАНО" │

│------------ │

│Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС │

│ │

│_________________() Дата: ... ...... 2018 г. │

│(подпись, печать) (и.,о., фамилия) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘