Приложение 3. Журнал учета приема граждан

Приложение 3

к Инструкции (п. 43),

утвержденной Приказом

ФСБ России

от 4 декабря 2000 г. N 613

См. данную форму в MS-Word.

ОБРАЗЕЦ

Инв. N _____

Срок хранения _______

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ПРИЕМА ГРАЖДАН

______________________________________

(наименование органа безопасности)

Том N ______

Начат ______________

Окончен ____________

На __________ листах

Журнал в _____ томах

Разделы журнала учета приема граждан

┌──────┬────┬────────┬───────┬──────────┬─────────────┬──────────┐

│Поряд-│Дата│Фамилия,│Адрес, │Вид обра- │Какое принято│Кто при- │

│ковый │при-│имя, от-│профес-│щения и │решение, кому│нимал (фа-│

│учет- │ема │чество │сия, │его крат- │поручена про-│милия), │

│ный │ │посети- │место │кое содер-│верка, испол-│подпись │

│номер │ │теля │работы │жание │нение, ответ │ │

│ │ │ │(служ- │ │заявителю │ │

│ │ │ │бы), │ │ │ │

│ │ │ │долж- │ │ │ │

│ │ │ │ность │ │ │ │

│ │ │ │и дру- │ │ │ │

│ │ │ │гие │ │ │ │

│ │ │ │сведе- │ │ │ │

│ │ │ │ния о │ │ │ │

│ │ │ │посети-│ │ │ │

│ │ │ │теле │ │ │ │

├──────┼────┼────────┼───────┼──────────┼─────────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├──────┼────┼────────┼───────┼──────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└──────┴────┴────────┴───────┴──────────┴─────────────┴──────────┘