См. Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по хоккею на траве на 2019 год.

Приложение 1. Официальная форма именной заявки на всероссийские и межрегиональные официальные спортивные соревнования по хоккею на траве и индорхоккею

Приложение 1

ОФИЦИАЛЬНАЯ ФОРМА ИМЕННОЙ ЗАЯВКИ

НА ВСЕРОССИЙСКИЕ И МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЕ ОФИЦИАЛЬНЫЕ СПОРТИВНЫЕ

СОРЕВНОВАНИЯ ПО ХОККЕЮ НА ТРАВЕ И ИНДОРХОККЕЮ

Всего допущено: ___ чел.

ЗАЯВКА (__ спортсменов и __ специалистов)

на участие команды (точное название) Председатель комиссии по допуску

в ... (название всероссийских _________________/_______________/

(межрегиональных) соревнований "__" _________________ 2018 г.

в соответствии с утвержденным

Положением)

Адрес команды: индекс, регион,

населенный пункт, улица, дом,

телефон/факс, эл. почта

N

Фамилия, имя, отчество

Число, месяц, год рождения,

Гражданство

Спортивное звание/разряд

Спортивная организация (принадлежность)

Регистрация

Подпись врача, печать

1

2

...

32