Приложение N 2. Сведения о поступлении и расходовании средств политической партии, регионального отделения политической партии, иного зарегистрированного структурного подразделения политической партии

Сведения

о поступлении и расходовании средств политической партии,

регионального отделения политической партии, иного

зарегистрированного структурного подразделения

политической партии

___________________________________________________________________________

(полное наименование политической партии, регионального отделения

политической партии,

___________________________________________________________________________

иного зарегистрированного структурного подразделения политической партии)

___________________________________________________________________________

за __________ квартал 20__ года Представляются ежеквартально не позднее

(указывается период, за который чем через 30 дней со дня окончания

представляются сведения) квартала

Представляется в избирательную комиссию: __________________________________

(наименование избирательной

комиссии)

___________________________________________________________________________

в печатном виде: ________ страниц, в машиночитаемом виде: ________________.

(к-во (к-во и вид

страниц) электронных

носителей)

ИНН: _______________/КПП: ______________ политической партии, регионального

отделения политической партии, иного зарегистрированного структурного

подразделения политической партии.

Учетный номер: ______________________, дата принятия уполномоченным органом

решения о государственной регистрации: __.__.20__ г.

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐

Сведения о месте нахождения (юридический адрес): │ │ │ │ │ │ │,

└──┴──┴──┴──┴──┴──┘

(почтовый индекс,

___________________________________________________________________________

наименование субъекта Российской Федерации, района, города, населенного

пункта, улицы (проспекта, переулка и т.д.),

__________________________________________________________________________.

номер дома (владения), корпуса (строения), квартиры (офиса)

Достоверность и полноту данных настоящих

Сведений о поступлении и расходовании средств подтверждаю:

Уполномоченное лицо, назначаемое в соответствии с уставом политической

партии ответственным за осуществление финансовой деятельности политической

партии, регионального отделения политической партии, иного

зарегистрированного структурного подразделения политической партии:

Должность: ________________________________________________________________

(наименование должности в структурном подразделении политической

партии)

__________________________________________________________________________.

Решение о возложении полномочий: __________________________________________

(вид решения, наименование органа

или должность лица,

______________________________________________, дата: __.__.20__ г.

издавшего (принявшего) решение, номер решения (дата принятия

(при наличии) решения)

______________________________________________ __________________________

(фамилия, имя, отчество) (собственноручная подпись)

Контактный телефон: __________________________ МП __.__.20__ г.

(номер телефона) (дата подписания)

Главный бухгалтер (бухгалтер) (в случае его назначения и (или) возложения

полномочий):

______________________________________________ __________________________

(фамилия, имя, отчество) (собственноручная подпись)

Контактный телефон: __________________________ __.__.20__ г.

(номер телефона) (дата подписания)

Решение о возложении полномочий: __________________________________________

(вид решения, наименование органа

или должность лица,

______________________________________________, дата: __.__.20__ г.

издавшего (принявшего) решение, номер решения (дата принятия

(при наличии) решения)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОВЕРКЕ. ЗАПОЛНЯЕТСЯ В ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

│Проверка проведена: __.__.20__ г., нарушения: ______________________.│

│ (дата подписания (выявлены/не выявлены) │

│ документа о │

│ результатах │

│ проверки) │

│Уполномоченное лицо избирательной комиссии: │

│ Подпись: _________ ____________________________________│

│ (подпись) (инициалы, фамилия члена │

│ избирательной комиссии) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Страница 3