Приложение. Заявка на закупку товаров (работ, услуг)

Приложение

к Положению о Контрактной службе

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

ЗАЯВКА

на закупку товаров (работ, услуг)

от ________________________________________________________

(структурное подразделение Аппарата ЦИК России)

Прошу поручить Контрактной службе ЦИК России провести закупку в

соответствии со следующими характеристиками:

Основание проведения закупки

Цель осуществления закупки

Наименование объекта и (или) объектов закупки /при необходимости приложите макет, образец, фото и т.д./

Планируемое количество (объем) закупаемых товаров, работ, услуг (далее - ТРУ)

Периодичность или количество этапов поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг)

либо /сроки оказания услуг/примерный срок поставки товара/выполнения работ/

Наличие нормативных правовых актов, устанавливающих требования к отдельным видам ТРУ (в том числе предельным ценам) и (или) определению нормативных затрат на обеспечение функций, полномочий государственных органов /указать значения количественных и стоимостных характеристик/

либо /акт отсутствует/

Финансовое обеспечение закупки

/максимальное значение НМЦК (цены контракта, заключаемого с поставщиком (подрядчиком, исполнителем)/

Перечень потенциальных поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

Сотрудник структурного подразделения Аппарата ЦИК России, ответственный за осуществление закупки

/ФИО, должность, контакты/

Заместитель

Руководителя Аппарата

ЦИК России _____________ __________________________ __________

(подпись) (фамилия, имя, отчество) (дата)

Начальник

Планово-финансового

управления Аппарата

ЦИК России _____________ __________________________ __________

(подпись) (фамилия, имя, отчество) (дата)

Начальник

структурного

подразделения Аппарата

ЦИК России _____________ __________________________ __________

(подпись) (фамилия, имя, отчество) (дата)