Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по самбо на 2019 год утв. Минспортом России 13.12.2018.

Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ____________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _________________________________

Проводимых в __________ период ________________________________________

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Спортивный разряд, звание

Вес. категория

Ведомство, ФСО, команда

Область, край, город

Ф.И.О тренера

Виза врача

Печать

1

2

3

Руководитель региональной спортивной федерации _______________________

м.п.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта ________________________