Приложение N 76. Форма анкеты-заявления для получения архивной справки о заработанной плате

Приложение N 76

п. 3.4.3)

Наименование отдела архивного

хранения документов

Наименование структурного

подразделения, на которое

возложены функции по архивному

хранению документов

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

для получения архивной справки

О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ

Фамилия, имя, отчество и дата рождения лица, запрашивающего архивную справку

Почтовый индекс, домашний адрес, контактный телефон

За какой период работы требуется архивная справка (приложить копию записи из трудовой книжки за запрашиваемый период)

с "__" ________________________________ г.

по "__" _______________________________ г.

Название организации, структурного подразделения (в период работы)

Должность (в период работы)

Дополнительные сведения (изменение фамилии и иные сведения, которые заявитель считает нужным сообщить)

Ответ выдать

на руки

по почте

(нужное подчеркнуть)

Дата подачи анкеты-заявления

Подпись

"__" ______________ 20

г.

Форма анкеты-заявления

для получения архивной справки о заработанной плате