Приложение. Рекомендуемая форма заявления о возврате вклада

Центральный банк Российской Федерации

_____________________________________

(наименование подразделения

_____________________________________

Банка России)

Регистрационный

номер _________________

от "__" _______ 20__ г.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗВРАТЕ ВКЛАДА

От ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) вкладчика

(его представителя, наследника)

1. Прошу возвратить вклад, наличие которого подтверждаю (нужное

отметить):

вкладной книжкой N ____________________________________________________

другие документы (данные), свидетельствующие о наличии вклада:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Способ возврата вклада с причитающимися процентами (нужное

отметить):

путем выдачи денежной наличности из кассы подразделения Банка России

путем перевода в кредитную организацию по следующим реквизитам:

счет N ____________________________________________________________________

(номер банковского счета получателя)

открытый в ________________________________________________________________

(наименование банка получателя)

БИК __________________________ Корр. счет _________________________________

Наименование получателя ___________________________________________________

Дополнительная информация _________________________________________________

(указывается при необходимости)