|
Градации оценки ШРМ
|
Описание статуса
|
|
При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы
|
При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
|
При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях
|
|
0
|
Нет симптомов
|
|
1
|
Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания
|
|
- Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни
- Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни
|
- Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни
- Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни
|
- Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни
- Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни
- Может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки
|
|
2
|
Легкое ограничение жизнедеятельности
|
|
- Не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (вождение автомобиля, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи
- Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)
- Не нуждается в наблюдении
- Может проживать один дома от недели и более без помощи
|
- Не способен выполнять ту активность, которая была до заболевания (вождение автомобиля, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи
- Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)
|
- Может справляться со своими делами без посторонней помощи
- Обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) > 425 м. Тесты с физической нагрузкой (ВЭМ/спироэргометрия)  125Вт/ 7 МЕ
- Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)
- Не нуждается в наблюдении
- Может проживать один дома от недели и более без помощи
|
|
3
|
Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности
|
|
- Может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи
- Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности
- Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие
- Нуждается в помощниках при ведении финансовых дел
- Может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели
|
- Может передвигаться самостоятельно или с помощью трости
- Незначительное ограничение возможностей самообслуживания. Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности
- Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие
- Умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1 - 3 балла по ВАШ)
|
- Может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи
- В покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют. Обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку. Стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) = 301 - 425 м. Тесты с физической нагрузкой (ВЭМ/спироэргометрия) = 75 - 100 Вт / 4 - 6,9 МЕ
- Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности
- Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками
- Может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели
|
|
4
|
Выраженное ограничение жизнедеятельности
|
|
- Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи
- Нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.
- В обычной жизни нуждается в ухаживающем
- Может проживать один дома без помощи до 1 суток
|
- Умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры - костыли
- Умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет
- Выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4 - 6 баллов по ВАШ)
|
- Стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) = 150 - 300 м, Тесты с физической нагрузкой (ВЭМ / спироэргометрия) = 25 - 50 Вт / 2 - 3,9 МЕ
- Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности
- В обычной жизни нуждается в ухаживающем
- Может проживать один дома без помощи до 1 суток
|
|
5
|
Грубое нарушение процессов жизнедеятельности
|
|
- Пациент прикован к постели
- Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи
- Нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.
- Нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью)
- Не может быть оставлен один дома без посторонней помощи
|
- Выраженное ограничение возможностей передвижения. Нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице
- Выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет
- Выраженный болевой синдром в покое (7 - 8 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении
|
- Больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) < 150 м.
- Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи
- Нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.
- Не может быть оставлен один дома без посторонней помощи
|
|
6
|
Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести
|
|
- Хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения
- Нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении
|
- Резко выраженное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет
- Резко выраженный болевой синдром в покое (9 - 10 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении
- Резко выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в посторонней помощи при перемещении в коляске или на каталке
- При движениях имеется опасность кровотечения, смещения костных отломков или имплантатов, повреждения мягкотканого скелета, мышц, сосудов, компрессии нервов
|
- Витальные функции стабильны, пациент может находиться в условиях специального ухода: БИТ (реанимационного отделения)
- Пациент неспособен переносить любую физическую нагрузку без болей в сердце, одышки, сердцебиения (например, при присаживании или поворотах в постели)
|