I

Дата <1>

Наименование операции <2>

Должностное лицо, ответственное за выполнение операции <3>

Должностное лицо, осуществляющее контрольное действие <4>

Характеристики контрольного действия <5>

Результаты контрольного действия (выявленные недостатки и нарушения) <6>

Сведения о причинах возникновения недостатков (нарушений) <7>

Предлагаемые меры по устранению недостатков (нарушений), причин их возникновения <8>

Отметка об устранении <9>

1

2

3

4

5

6

7

8

9