Приложение N 4. Сертификат конечного пользователя

Приложение N 4

к Положению

о контроле за выполнением обязательств

по гарантиям использования импортируемых

и экспортируемых товаров (услуг)

двойного применения в заявленных целях

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 24.07.1999 N 853,

от 29.08.2001 N 635, от 04.02.2005 N 54, от 04.05.2017 N 522)

(см. текст в предыдущей редакции)

СЕРТИФИКАТ КОНЕЧНОГО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

1. Потребитель товара, его адрес и область деятельности ______

__________________________________________________________________

2. Экспортер товара, его адрес _______________________________

__________________________________________________________________

3. Наименование и подробное описание товара __________________

__________________________________________________________________

4. Место установки и (или) использование товара ______________

__________________________________________________________________

5. Конечное использование товара _____________________________

__________________________________________________________________

6. Потребитель товара настоящим подтверждает, что товар,

указанный в пункте 3, не будет использован в целях иных, чем

указаны в пункте 5, не будет передан другому субъекту

хозяйственной деятельности на территории Российской Федерации или

реэкспортирован без разрешения Федеральной службы по техническому

и экспортному контролю.

должность подпись

фамилия дата

М.П.

(при наличии печати)