Приложение N 14. Форма 12-1-2. Заявление об изменении места нахождения юридического лица, образованного в соответствии с законодательством Российской Федерации (Приложение N 4 к Приказу МНС России от 27.11.98 N ГБ-3-12/309)

Форма N 12-1-2

"_._" ________________ _._._._

число месяц (прописью) год

В ________________________________________________________________

(наименование налогового органа и его код)

┌─┬─┬─┬─┐

_______________________________________________________ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┘

ЗАЯВЛЕНИЕ

ОБ ИЗМЕНЕНИИ МЕСТА НАХОЖДЕНИЯ ЮРИДИЧЕСКОГО

ЛИЦА, ОБРАЗОВАННОГО В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Прошу снять с учета юридическое лицо в связи с изменением

места нахождения _________________________________________________

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Код причины постановки на учет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе юридического

лица: серия ____ N ____ от "_._" _________________ _._._._

число месяц (прописью) год

┌──────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐

│Адрес прежнего места │ │

│нахождения │ │

└──────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐

│Адрес нового места │ │

│нахождения │ │

└──────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе и копии

документов, подтверждающих изменение места нахождения юридического

лица, на ___ листах прилагаются.

Руководитель (Ф.И.О.) телефон (код + номер)

┌─────────────────────────────────┐ ┌─────────────┐ ┌─────────────────┐

│ │ └─────────────┘ + └─────────────────┘

│Подпись │ факс: ┌─────────────────┐

└─────────────────────────────────┘ └─────────────────┘

Главный (Ст.) бухгалтер (Ф.И.О.) телефон (код + номер)

┌─────────────────────────────────┐ ┌─────────────┐ ┌─────────────────┐

│ │ └─────────────┘ + └─────────────────┘

│Подпись │ факс: ┌─────────────────┐

└─────────────────────────────────┘ └─────────────────┘

Ф.И.О. и должность лица, составившего заявление

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Подпись М.П.

┌─────────────────────────────┐

└─────────────────────────────┘

---------------------------------------------------------------

Сведения о снятии с учета в налоговом органе:

Снятие с учета осуществил и уведомление в налоговый орган по

новому месту нахождения юридического лица направил

__________________________________________________________________

(Ф.И.О. инспектора, подпись)

Руководитель налогового органа _____________________

________________ ______________ "_._" ________________ _._._._

Подпись Ф.И.О. число месяц (прописью) год