Приложение 3. Информация о состоянии технической базы

Приложение 3

к Порядку организации проведения

лицензирования отдельных видов

деятельности в области охраны

окружающей среды

См. данную форму в MS-Word.

(примерная форма)

ИНФОРМАЦИЯ

О СОСТОЯНИИ ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ

┌───┬─────────────────────┬────────────┬───────────┬─────────────┐

│ N │Наименование машин, │ Кол-во │Год выпуска│ Техническое │

│п/п│механизмов, обору- │ │ │ состояние │

│ │дования, аппаратуры, │ │ │ │

│ │вычислительной тех- │ │ │ │

│ │ники, средств из- │ │ │ │

│ │мерений и контроля, │ │ │ │

│ │программных средств │ │ │ │

├───┼─────────────────────┼────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

└───┴─────────────────────┴────────────┴───────────┴─────────────┘

Собственная техническая база

...

Привлекаемая техническая база

...

Примечание. При аренде производственных помещений и технической базы прилагаются копии соответствующих документов по аренде или сотрудничеству.

Дата: ___________________

Руководитель __________________________ _________ ______________

(наименование организации) (подпись) (Ф.И.О.)

печать организации