Приложение N 1. Именная заявка на участие по морскому многоборью

Приложение N 1

Именная заявка

"Утверждаю"

__________________________________________

(руководитель органа исполнительной власти

в сфере физической культуры и спорта)

"__" ____________ 20__ г.

М.П.

на участие в _____________________________ по морскому многоборью

(наименование соревнований)

от ______________________________________________________

(наименование экипажа)

N п.	Фамилия, имя, отчество	Год рожд.	Спортивная квалификация, звание, разряд	Обязанности в команде	Спортивная организация, ведомство	Роспись в умении плавать	Виза врача о допуске к соревнованиям
1
2
..
..
7

Представитель команды _____________________ (Ф.И.О.)

Всего допущено _______________ человек

Врач _____________________ (Ф.И.О.)