Приложение N 1. Заявка на организацию подачи и уборки вагонов, контейнеров на железнодорожные пути необщего пользования (Форма)

Приложение N 1

к Условиям

ФОРМА

Заявка N _____ от _____

на организацию подачи и уборки вагонов, контейнеров

на железнодорожные пути необщего пользования, примыкающие

к станции ___________________________________

железной дороги - филиала ОАО "РЖД"

Предполагаемые параметры оказания Услуги (заполняется Клиентом)

Способ передачи уведомления/информирования Клиента, предусмотренного

в рамках оказания Услуг, осуществлять по

___________________________________________________________________________

(указываются контактные номера телефонов, факса, адрес электронной

почты, Ф.И.О. контактного лица, режим работы)

Согласовано владельцем путей необщего пользования

_________________________________________________

(Ф.И.О., подпись, должность, дата)

ОАО "РЖД": Клиент:

___________/__________/___________ ___________/__________/___________

(подпись/Ф.И.О./должность) (подпись/Ф.И.О./должность)

_________________________________________________________________

Альтернативные параметры оказания Услуги (заполняется ОАО "РЖД"):

Согласовано владельцем путей необщего

пользования __________________________

(Ф.И.О., подпись, дата)

ОАО "РЖД": Клиент:

___________/__________/___________ ___________/__________/___________

(подпись/Ф.И.О./должность) (подпись/Ф.И.О./должность)