Приложение 3. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КАРТА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

┌─────────────────────────────────────────────────────┐

Место проведения проверки технического состояния: └─────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Государственный регистрационный знак ┌───────────────────────────────────┐│ Первичная ┌──┐ Повторная ┌──┐

│ └───────────────────────────────────┘│ проверка └──┘ проверка └──┘

│ └─────────────────────────────┐

│Идент. номер VIN ┌────────────────────┐ Марка, модель ┌────────────────────┐ Год выпуска┌──────────────┐│

│ └────────────────────┘ └────────────────────┘ └──────────────┘│

│Модель, N двигателя ┌──────────────────┐ N кузова ┌───────────────────┐ N шасси (рамы) ┌──────────────┐│

│ └──────────────────┘ └───────────────────┘ └──────────────┘│

│Собственник транспортного средства ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│ └───────────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│Представитель собственника транспортного средства ┌────────────────────────────────────────────────────┐│

│ └────────────────────────────────────────────────────┘│

│Регистрационный документ ┌─────────────────────────────────┐ Серия ┌──────────────┐ Номер ┌────────────┐│

│ └─────────────────────────────────┘ └──────────────┘ └────────────┘│

│ │

│Зарегистрирован в ГИБДД (подразделение) ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘│

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐

│100. Тормозные │Удельная 101 │Удельная 102 │Коэффициент 103 │Тормозной путь 104 │

│ системы │тормозная ┌───┐│тормозная сила ┌───┐│неравномерности┌───┐│(при дорожных ┌───┐│

│ │сила рабочей └───┘│стояночной └───┘│тормозных сил └───┘│испытаниях) └───┘│

│ │тормозной │тормозной │колес │ │

│ │системы │системы │ │ │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│Установившееся 105 │Удержание на 106 │Герметичность 107 │Герметичность 108 │Манометр. 109 │

│замедление ┌───┐│уклоне ┌───┐ │пневматического┌───┐│гидравлического┌───┐│система ┌───┐│

│(при дорожном └───┘│стояночной └───┘ │тормозного └───┘│тормозного └───┘│сигнализации └───┘│

│испытании) │тормозной │привода │привода │ │

│ │системой │ │ │ │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│Давление сжатого 110│Время 111 │Линейное 112 │Вспомогательная 113 │Состояние 114 │

│воздуха ┌───┐│срабатывания ┌───┐│отклонение ┌───┐│тормозная ┌───┐│элементов ┌───┐│

│ └───┘│рабочей └───┘│при торможении └───┘│система └───┘│тормозных └───┘│

│ │тормозной │ │ │систем │

│ │системы │ │ │ │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│200. Рулевое│Суммарный люфт 201 │Перемещение 202 │Усилитель 203 │Состояние 204 │

│управление │ ┌───┐│деталей, люфты,┌───┐│рулевого ┌───┐│элементов ┌───┐│

│ │ └───┘│фиксация └───┘│управления └───┘│рулевого └───┘│

│ │ │резьбовых │ │управления │

│ │ │соединений │ │ │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│300. Внешние │Фары дальнего 301 │Противотуманные 302 │Сигналы 303 │Габаритные 304 │

│световые приборы │и ближнего ┌───┐│фары ┌───┐│торможения ┌───┐│огни, задние ┌───┐│

│ │света; └───┘│ └───┘│ └───┘│противотуманные└───┘│

│ │дополнит. фары │ │ │огни │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│Указатели 305 │Фонарь 306 │Огни заднего 307 │Световоз- 308 │Знак 309 │

│поворота, ┌───┐│освещения ┌───┐│хода ┌───┐│вращатели ┌───┐│автопоезда ┌───┐│

│аварийная └───┘│регистрацион- └───┘│ └───┘│ └───┘│ └───┘│

│сигнализация │ного знака │ │ │ │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│400. │Стекло- 401 │Стекло- 402 │ │ │

│Стеклоочистители и│очистители ┌───┐│омыватели ┌───┐│ │ │

│стеклоомыватели │ └───┘│ └───┘│ │ │

│ветрового стекла │ │ │ │ │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│500. Колеса и шины │Износ 501 │Повреждения 502 │Установка 503 │Крепление, 503 │

│ │протектора ┌───┐│шин ┌───┐│шин ┌───┐│состояние ┌───┐│

│ │ └───┘│ └───┘│ └───┘│дисков и └───┘│

│ │ │ │ │ободьев колес │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│600. Двигатель и его│Содержание СО и 601 │Дымность 602 │Система 603 │Система 604 │

│системы │СН ┌───┐│дизельного ┌───┐│питания ┌───┐│выпуска ┌───┐│

│ │ └───┘│двигателя └───┘│ └───┘│ └───┘│

│ │ │ │ │ │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│700. Прочие элементы│Регистрационные 701 │Маркировка 702 │Зеркала 703 │Звуковой 704 │

│конструкции │знаки ┌───┐│транспортного ┌───┐│заднего ┌───┐│сигнал ┌───┐│

│ │ └───┘│средства └───┘│вида └───┘│ └───┘│

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│Стекла 705 │Спидометр, 706 │Элементы 707 │Механизмы 708 │Замки дверей, 709 │

│(обзорность, ┌───┐│тахограф ┌───┐│подвески, ┌───┐│регулировки ┌───┐│запоры бортов, ┌───┐│

│прозрачность) └───┘│ └───┘│карданной └───┘│сиденья └───┘│горловин └───┘│

│ │ │передачи │водителя │цистерн │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│Привод 710 │Аварийные 711 │Противоугонные 712 │Устройство 713 │ЗЗУ, 714 │

│управления ┌───┐│выходы ┌───┐│устройства ┌───┐│обогрева и ┌───┐│грязезащитные ┌───┐│

│дверьми └───┘│ └───┘│ └───┘│обдува └───┘│фартуки, └───┘│

│ │ │ │стекол │брызговики │

├────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤

│Сцепное 715 │Медицин. 716 │Противооткатные 717 │Ремни 718 │Цветографи- 719 │

│устройство ┌───┐│аптечка, ┌───┐│упоры ┌───┐│безопасности ┌───┐│ческая окраска ┌───┐│

│ └───┘│огнетушитель, └───┘│ └───┘│ └───┘│и специаль. └───┘│

│ │знак аварийн. │ │ │свет. и звук. │

│ │остановки │ │ │сигналы │

└────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┘

┌────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐

│Внесение 801 │Крупногабаритный 802│Опасный 803 │Специализи- 804 │Специальное 805 │

│изменений в ┌───┐│и тяжеловесный ┌───┐│груз ┌───┐│рованное ┌───┐│транспортное ┌───┐│

│конструкцию └───┘│груз └───┘│ └───┘│транспортное └───┘│средство └───┘│

│транс. │ │ │средство │ │

│средства │ │ │ │ │

└────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Примеры оформления результатов проверки: │

│ 602 │

│ 602 602 X │

│ ┌───┐ - соответствует требованиям ┌───┐ - не соответствует требованиям ┌───┐ - проверка не проводилась │

│ └───┘ безопасности дорожного │ X │ безопасности дорожного └───┘ │

│ движения └───┘ движения │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Замечания о выявленных в ходе проверки дефектах и дополнительная информация: ┌─────────────────────────┐│

│ └─────────────────────────┘│

│┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Проверка технического состояния транспортного средства проведена:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата: └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ __________________________________

(И.О. Фамилия, подпись лица,

проводившего проверку)

М.П.

Заключение государственного инспектора

безопасности дорожного движения:

транспортное средство ________________________

(исправно / неисправно)

__________________________________________________________________

(должность, подразделение ГИБДД, звание, И.О. Фамилия сотрудника)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ _______________________

Дата: └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (Подпись сотрудника,

личный номерной штамп)

Повторная проверка технического состояния

транспортного средства должна быть выполнена до:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата: └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

При представлении транспортного средства после указанной даты

повторная проверка проводится по всем контролируемым позициям.