Приложение N 1. Заявление на включение в перечень

Приложение N 1

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ВКЛЮЧЕНИЕ В ПЕРЕЧЕНЬ

1. Заявитель _________________________________________________

2. Код ОКПО и реквизиты государственной регистрации __________

______________________________________________________________

3. Почтовый адрес ____________________________________________

Телефон ___________________________________________________

Телекс ____________________________________________________

Телефакс __________________________________________________

4. Руководитель(и), должность(и), Ф.И.О.______________________

______________________________________________________________

5. Номенклатура биржевой торговли ____________________________

______________________________________________________________

6. Номера счетов, наименование отделений банков ______________

______________________________________________________________

7. Перечень прилагаемых к заявлению документов _______________

______________________________________________________________

М.П. Подпись(и) руководителя(ей)

Дата