Приложение N 57. Форма листа-заверителя дела

Лист-заверитель дела N _____

В деле подшито и пронумеровано ___________________________________ лист(ов)

(цифрами и прописью)

в том числе литерные листы ________________ пропущенные номера ____________

+ листов внутренней описи _________________________________________________

┌───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐

│ Особенности физического состояния и формирования дела │Номера листов│

├───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │

├───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┤

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование должности

работника Подпись Расшифровка подписи

Дата

Формат А4 (210 х 297 мм)