Приложение N 45. Форма карточки пользователя

Наименование учреждения или органа ФСИН России

КАРТОЧКА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _____________________________ Отчество ________________________________

Место работы (учебы) и должность __________________________________________

___________________________________________________________________________

Организация, направившая пользователя, ее адрес ___________________________

___________________________________________________________________________

Образование _______________________________________________________________

Ученая степень, звание ____________________________________________________

Тема и хронологические рамки исследования _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Место жительства __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефоны: __________________ (домашний); ______________________ (служебный)

Серия и номер документа, удостоверяющего личность _________________________

___________________________________________________________________________

С правилами работы пользователей в читальных залах архивов ознакомился

(ась), обязуюсь их выполнять.

Дата _______________ Подпись _______________________