Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спортивной борьбе (грэпплинг, грэпплинг-ги) на 2018 год утв. Минспортом России 15.01.2018.

Приложение N 1. Заявка на участие

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие ___________________ От

Наименование соревнований Наименование организации

N п/п

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

Дата рождения (полностью)

Спорт. разряд, звание

Весовая категория

Субъект РФ, город

ДСО, ведомство

N спортивного паспорта

Фамилия, Имя, Отчество тренера (полностью)

Виза врача

Руководитель органа исполнительной Печать

власти субъекта Российской Федерации Подпись Фамилия И.О.

в области физической культуры и спорта

Руководитель регионального отделения Печать

Федерации вольной борьбы в субъекте Подпись Фамилия И.О.

Российской Федерации

Представитель команды Подпись Фамилия И.О.

Печать

Врач Допущено ______ чел. Подпись Фамилия И.О.

"__" ___________ 2017 г.

Заявки принимаются только в напечатанном варианте.

Примечание:

1. Заверяется подписью руководителя и печатью органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта.

2. Заверяется подписью руководителя регионального отделения Федерации греко-римской борьбы в субъекте Российской Федерации.

3. Заверяется подписью главного врача и печатью врачебно-физкультурного диспансера.