Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение N 4. ЗАЯВЛЕНИЕ

Приложение N 4

В _______________________________

(наименование органа юстиции)

от ______________________________

(фамилия, имя, отчество,

_________________________________

год рождения)

паспорт _________________________

(серия, номер, когда и

_________________________________

кем выдан)

проживающего ____________________

(адрес, номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу продлить действие лицензии на оказание платных юридических услуг (регистрационный N ______ от "__" ________ 199_ г.) на срок ____ год(а). К заявлению прилагаются следующие документы с изменениями и дополнениями, внесенными в них за период действия лицензии:

1. ___________________________________________________________

на ___ стр.

2. ___________________________________________________________

на ___ стр.

3. ___________________________________________________________

на ___ стр.

Документ, подтверждающий оплату за рассмотрение заявления, на

__ стр.

Всего на __ стр.

Дата подачи заявления ___________ Подпись заявителя ________

Заявление принято ____________________________________________

(дата, подпись должностного лица,

принявшего заявление)