Приложение N 3. ЗАЯВЛЕНИЕ

Приложение N 3

В _______________________________

(наименование органа юстиции)

от ______________________________

(полное наименование юридического

_________________________________

лица с указанием организационно -

_________________________________

правовой формы, место нахождения,

_________________________________

номера телефонов)

номер расчетного счета __________

наименование банка ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу продлить действие лицензии на оказание платных юридических услуг (регистрационный N ______ от "__" ________ 199_ г.) на срок ____ год(а). Сообщаю, что за период действия лицензии в документы, требуемые для ее получения, не вносились изменения и дополнения, влияющие на изменение лицензионных условий.

Прилагаю документ, подтверждающий оплату за рассмотрение заявления, на __ стр.

Дата подачи заявления ___________ Подпись заявителя ________