Приложение 3. Форма перечня мероприятий радиоконтроля, осуществляемых предприятием радиочастотной службы (филиалом) по заявкам территориального органа Роскомнадзора

Бланк предприятия радиочастотной службы

Руководителю Управления

Роскомнадзора по

_______________ области

О плановых мероприятиях по

радиоконтролю, осуществляемых

по заявке территориального

органа Роскомнадзора

Направляю Перечень мероприятий по радиоконтролю, осуществляемых

ФГУП "Радиочастотный центр ________________ федерального округа" (филиалом)

по заявкам территориального органа Роскомнадзора в ____ году.

Приложения: на ___ л., 1 экз.

Генеральный директор _____________________

(фамилия, инициалы)

┌───┬──────────────────┬───────────┬──────────┬───────────────┬───────────┐

│ N │Наименование │Данные о │Параметры │Условия, │Срок │

│п/п│юридического лица,│РЭС (серия,│излучения │установленные │проведения │

│ │(фамилия, имя, │номер, дата│ РЭС, │при присвоении │мероприятия│

│ │отчество физиче- │выдачи сви-│ которые │(назначении) │по радио- │

│ │ского лица) - │детельств о│необходимо│радиочастот или│контролю │

│ │субъекта надзора/ │регистрации│ измерить │радиочастотных │ │

│ │юридический адрес │РЭС), │ │каналов, выпол-│ │

│ │(адрес проживания)│подлежащих │ │нение которых │ │

│ │ │радиоконт- │ │необходимо │ │

│ │ │ролю │ │проверить │ │

├───┼──────────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼──────────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼───────────┤

└───┴──────────────────┴───────────┴──────────┴───────────────┴───────────┘

┌───┬──────────────────────────────┬──────────────────────────┬───────────┐

│ N │Наименование юридического лица│ Данные о РЭС (серия, │Срок │

│п/п│ (фамилия, имя, отчество │ номер, дата выдачи │проведения │

│ │ физического лица) - субъекта │свидетельств о регистрации│мероприятия│

│ │ надзора/юридический адрес │ РЭС), подлежащих │по радио- │

│ │ (адрес проживания) │ радиоконтролю │контролю │

├───┼──────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───┼──────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────┤

└───┴──────────────────────────────┴──────────────────────────┴───────────┘

┌───┬────────────────┬────────────────┬─────────────┬─────────────────────┐

│ N │ Территория, │Полоса радио- │ Период │Срок представления в │

│п/п│ на которой │частот (номинал │ проведения │территориальный орган│

│ │установлены РЭС,│частоты), │ мероприятия │ Роскомнадзора │

│ │ подлежащие │подлежащая │радиоконтроля│ результатов │

│ │ радиоконтролю │радиоконтролю │ │ радиоконтроля │

├───┼────────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┼────────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────────────────┤

└───┴────────────────┴────────────────┴─────────────┴─────────────────────┘

Должностное лицо предприятия

радиочастотной службы (филиала)

_______________________________

(фамилия, инициалы)