Приложение N 3б. Сведения о представителях филиала ФГУП "Радиочастотный центр федерального округа", которые будут принимать участие в проведении плановой (внеплановой) проверки или мероприятия систематического наблюдения

N п/п

Наименование проверяемого юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений)/ индивидуального предпринимателя

Место нахождения: юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) или место жительства индивидуального предпринимателя и места фактического осуществления им деятельности

Срок проведения проверки, мероприятия по контролю в области связи, не связанного с взаимодействием с юридическим и физическим лицом, мероприятия систематического наблюдения (начало, конец)

Фамилия, имя и отчество, наименование должности представителя филиала ФГУП "Радиочастотный центр _________ федерального округа"

Примечание

1

2

3

4

5

6